Blog

1.5.2014: Kinesio Taping Symposium, Oslo 2014

 

Norjalainen AlfaCare järjesti viime vuoden hyvien kokemusten siivittämänä kaksipäiväisen kinesioteippaustapahtuman myös tänä vuonna. Pääpuhujaksi saatiin kinesioteippauksen kehittäjä Kenzo Kase. Noin 100 osallistujaa ahtautui Oslon keskustassa olevaan hotelliin jakamaan kokemuksia, tutustumaan uusiin tutkimuksiin ja päivittämään tietonsa. Seuraavassa lyhyt tiivistelmä:

Frank Tore Jacobsen: What´s new in science? Stanford 2013

AlfaCaren tervetulotoivotusten jälkeen Frank Tore Jacobsen kertasi Kinesio Taping Association Internationalin (KTAI) vuosittaisen symposiumin antia Stanfordista viime vuodelta:

Kinesiotaping during pregnancy – Angela Petrocchi:  Tapaustutkimuksessa ongelmana nivustaipeen inguinalis ligamentin repeämä raskauden 22 viikolla. Teippauksen myötä suuri parannus kivussa, toiminnassa ja stabiliteetissa.  

Jean-Claude Guimberteau piti hienon esityksen sidekudoksesta. Guimberteau on toiminut plastikkakirurgina 40 vuotta ja julkaissut kirjoja ja DVD levyjä anatomiasta, mm. kudosten rakenteellisista yksityiskohdista. Videolla näkyi selvästi kudosten kerroksittainen liukuminen niveltä liikuttaessa.

Wrestling injury – Eithan Gelber & Dr Chen:  Painija loukkasi oikean olkapään, josta seurauksena multidirektionaalinen instabiliteetti (eri suuntiin löysä), ojentajan repeämä, labrumin takaosan repeämä ja teres minorin tulehdus. Viiden kuukauden päästä hän kuntoutui voittajaksi.

Physiological changes of kineisotaping – Gustavo Mendoza:  Tutkimuksessa selvitettiin kinesioteippauksen vaikutusta hengitykseen, lihaksen aktivaatioon ja kävelyyn. Uloshengitys (cough peak flow) tehostui merkittävästi teippauksen myötä. 20 koehenkilölle tehdyn tutkimuksen perusteella kinesioteippaus vaikuttaa lihasaktiviteettiin (ei voimaan) ihon ja lihasreflexien avulla. Kinesioteippaus vaikutti jalan asentoon ja dynaamiseen kävelyyn 15 koehenkilöllä.

The tennis shoulder – Kathleen Stroia:  Olkapäävammoja esiintyy n. 24 – 50 %:lla tennispelaajista. Esityksessä käytiin läpi kinesioteippausta erityyppisissä olkapäävaivoissa.

Kinesio Taping for Dysarthria – Kim Rock Stockheimer:  Kinesio taping for lymphoedema and chronic swelling -kirjan kirjoittaja piti esityksen kyseisestä neurologisesta ongelmasta, joka esiintyy vaikeutena artikuloida ja niellä. Teippaus kohdistui kaulan etuosan mylohyoid- ja geniohyoid lihaksiin.

Comparasion of kinesio taping, rigid tape and night splinting on pain and function in the treatment of moderate carpal tunnel syndrome: A randomized, controlled trial – Leyla Eraslan:  Kinesioteippaus ja joustamaton teippi olivat tehokkaampia kuin yölasta kohtalaisen vaikeassa rannekanava oireyhtymässä. Kinesioteippi vähensi aktiviteettiin liittyviä oireita joustamatonta teippiä enemmän.

Complex decongestive physiotherapy and taping for patients with lymphoedema occurred after mastectomy: Kinesioteippaus yhdistelmähoitona oli kuukauden seurantajakson perusteella tehokkaampaa kuin pelkkä manuaalinen lymfahieronta ja kompressioterapia.

Pilot study: The effect of recoil on tissue layer measured by diagnostic ultrasound – Peter Lang:  Kudosten siirtymistä tutkittiin ultraäänen avulla yhdeksällä etureidellä. Johtopäätöksenä siirtymiseen vaikutti henkilön ikä ja paino, ihon ja pinnallinen faskian suuremman läpimitan vuoksi. Eri määrä teipin venytystä vaikutti kuroutumiseen eri tavalla. Yli 50 %:n teipin venytys aiheutti kompressiota.

Effects of kinesio taping on overuse injuries of the lower extremities in collegiate athletes – Victor Romano: 17:lla college opiskelijalla tutkittiin kinesioteippauksen vaikutusta kipuun, kivuttomaan liikelaajuuteen, kyykkyyn ja suoritukseen. Kahden viikon kinesioteippaus edesauttoi toipumista alaraajojen ylirasitusvammoista ilman aktiviteetin rajoitusta.

Takaisin Osloon…

Stefano Frassine

Vastaavista kongresseista tuttu italialainen esitti 3 tutkimusta:

Evaluation of the effects of kinesio taping on the proprioceptive stability of the tibial-tarsal complex with sub-acute grade 1 sprains by delos electronic equilibrium board – Stefano Frassine & Mattia Lovera:

Tutkimus käsitti kolme 10 amatöörijalkapalloilijoista koostuvaa ryhmää, teippauskohteena säären ulkosivun peroneuslihakset ja nilkan FTA nivelside. Ryhmässä A proprioseptiikka (liike- ja asentotunto) tutkittiin välittömästi, ryhmässä B kahden päivän jälkeen ja ryhmässä C neljän päivän jälkeen. Ryhmässä A proprioseptiikka parani 80 %:lla, keskiarvon ollessa 1,3 %. Ryhmässä B vastaavat luvut 80 % ja 1,4 %. Ryhmässä C 100 % ja 1,2 %.

Effects of kinesio tape on weight distribution and center of gravity localization studied using a baropodometric platform – Stefano Frassine:

Tutkimuksessa selvitettiin muuttaako jalan kinesioteippaus painon jakautumista ja painopistettä. 60 tervettä henkilöä satunnaistettiin kinesioteippausryhmään, kovalla teipillä teipattuun ryhmään ja kontrolliryhmään. Teippaus suoritettiin jalkapohjaan. Painon jakautumista osoittavien kuvien perusteella kineisoteippaus paransi painon jakautumista dynaamisessa testissä. Staattisessa testissä kinesioteippaus ei vaikuttanut painon jakautumiseen ja painopisteeseen.

Can the load transfer through the pelvis (as measured by the active straight leg raise test) be improved through the use of kinesio taping® in mid professional soccer players? – Stefano Frassine & Pietro Jair Consonni:

Tutkimuksessa selvitettiin kinesioteippauksen vaikutusta aktiivisen suoran jalan nostotestiin kolmella 10 hengen ryhmällä keskitason jalkapalloilijoita. Ryhmä A suoritti keskivartalon voimaharjoittelua, Ryhmällä B teipattiin transversus abdominis ja ryhmällä C teippauskohteena multifidus ja thoracolumbaarinen faskia. Terapeutti kompressoi lantiota (voimalukitus) ja testasi käsin lihastonuksen vaikutusta ASLR tulokseen. Potilaista 96,67 %:lla transversus oli hypoaktiivinen, 53,33 %:lla multifidus ja TLF olivat hypoaktiivisia. Johtopäätöksenä kinesioteippaus saattaa parantaa tehokkaasti ja välittömästi voimansiirtoa lantion alueella ja parantaa lihastasapainoa. Testaus ja teippaus saattaa myös auttaa löytämään ongelmalihakset ja auttaa suunnittelemaan erityistä harjoittelua vammojen ehkäisemiseksi.  

Inger Fretland: Case report

Livetapauksen potilas on saanut traumaattisen aivovamman n. 5v sitten. Oireena on lihaskireyttä päässä, niskassa ja olkapään alueella. Potilasta jo aiemmin hoitanut fysioterapeutti tunnusteli hyvin kevyellä (max. 10g) voimalla tuntopuutoksia ja kudoksen ominaisuutta. Liiketesteinä istumaan nousu jalat suorana (long sitting SLUMP), suoran jalan nosto (SLR), patric, olkapään vieminen taakse ylös (apprehension) ja niskan taaksetaivutus. Otsan teippaamisen jälkeen liikkuvuus oli parempi ja oireet pienemmät. Skeptikkona voisin todeta, että esim. eteentaivutustesti paranee omalla kohdallani ensimmäisen venytyksen jälkeen yleensä muutaman sentin, muutamalla ensimmäisellä taivutuksella. Toisaalta tässä tapauksessa potilas kertoi myös syöneensä vähemmän särkylääkkeitä krooniseen ongelmaan teippaamisen myötä.   

Kenzo Kase: Theory neurology and EDF taping

Kinesioteippauksen kehittäjä Kenzo Kase hauskuutti kuulijoita kertomalla joukon hyviä tarinoita. Hän opetti Sotchissa teippausta ja osti matkallansa myös ”Russia” puseron. Hän pyysi erästä hoitamaansa jääkiekkoilijaa hankkimaan puseroonsa Venäjän joukkueen pelaajien nimikirjoitukset. Tämän jälkeen ei pelaajaa eikä puseroa enää näkynyt… Kase kertoi myös huomanneensa akvaariossa kalan, joka ui hieman huonosti. Hän nosti kalan ylös, teippasi kyljen ja päästi takaisin veteen. Uinti lähti taas sujumaan…

Varsinainen aihe alkoi perusteiden kertaamisella ja jatkui uuteen teippaustyyliin, nimeltään EDF® (Epidermis, Dermis, Fascia). Teoreettisena lähtökohtana hän mainitsi että epidermis ja aivot rakentuvat ectodermiksestä. Hän myös totesi että ulkoiset mekaaniset voimat johtavat monenlaisiin tapahtumiin soluissa, jotka vaikuttavat solujen kemiaan. Mekaanisia voimia tarvitaan kudosvaurion korjaantumisessa. Kase kertoi lyhyesti myös kantasoluista, veden suuresta määrästä kehossa, sekä tämän liikkeen tarpeellisuudesta mm. kudosten viilentymisen kannalta. EDF teippauksessa mielenkiinto kohdistuu pinnallisiin osiin, mm. epidermiksen ja dermiksen väliin. Uudessa Kinesio Tex Finger Print teipissä on hyödynnetty nanoteknologiaa. Teippi on klassista mallia ohuempi ja kiinnittyy paremmin.

Ragnar Hagen: Olympic Games Sochi 2014 – Biathlon. How did the Norwegian sports medicine team in biathlon use Kinesio Tape on their athletes?

Norjan ampumahiihtomaajoukkueen fysioterapeutti käyttää kinesioteippausta vammojen hoitoon, lihastoiminnan optimointiin ja mahdolliseen palautumisen nopeuttamiseen. Teippausta voidaan käyttää myös suojaamiseen hankauksilta (kyynärpää, sormet, jalat) ja suojaksi pakkasilta (á la Kaisa Mäkäräinen).

Kristian Seest: Sport workshop. Lecture with practical Kinesio Taping in sports

Tanskalainen jalkapalloilijoiden parissa paljon työtä tekevä fysioterapeutti keskittyi osuudessaan polven etuosan ongelmiin ja näiden teippaukseen. Hän kertoi patellofemoraalinivelen oireiden esiintyvän Tanskassa tehdyn tutkimuksen perusteella 25 %:lla opiskelijoista. Heistä noin puolella on diagnosoitu patellofermoraali syndrooma. Teippauksessa huomioitiin mm. polvilumpiota sisäänpäin vievän lihaksen (vastus medialis) aktivointi teipin avulla, sillä tämän lihas aktivoituu polven etuosan kivussa usein viiveellä suhteessa ulompaan etumaiseen reisilihakseen (vastus lateralis).

Thuy Bridges: Pelvic girdle – Low back pain. New techniques for managing Pelvic Girdle Pain and Low Back Pain using the Active Straight Leg Raise test, fascial concepts and Kinesio Tape   

Australialainen Thuy Bridges piti esityksen kinesioteippauksen käytöstä voiman siirtoon lantion alueella, käyttäen apunaan suoran jalan nostotestiä. Aiheeseen liittyvässä tutkimuksessa 86 %:lla (29 testijalkaa) suoran jalan nosto helpottui yhden teippauksen jälkeen ja 100 %:lla kolmen teippauskerran jälkeen. Teippattava kohde perustui terapeutin suorittamiin lantiota kompressoiviin voimalukitustesteihin sidekudoslinjoja noudattaen.

Ensimmäinen päivä paketissa…

Tore Jacobsen: Effect of Kinesio Taping on muscle strength in a clinical setting, measured with an objective method. A pilot study

Norjalainen fysioterapeutti hoiti seitsemää potilasta pelkästään kinesioteippauksella. Hän testasi nivelten liikkuvuutta ja voimaa laitteella, joka mittaa liikkuvuuden 1 aseen tarkkuudella ja voiman 100g:n tarkkuudella. Teippauskohteeksi valittiin heikot lenkit, jotka testattiin teippauksen jälkeen. Teippauskertoja oli viidellä 2, kahdella 1. Kaikilla liikkuvuus lisääntyi välittömästi, kuudella joista liikkuvuus oli heikko lenkki, liikemäärä kasvoi toista puolta paremmaksi. Voiman keskimääräinen lisäys oli 5,2kg (33 %). Yksi potilas joka ei voinut kivun vuoksi kunnolla astua kantapäällä, käveli normaalisti vastaanotolta ulos. Koska kyseessä ei ollut sokkotutkimus, kontrolliryhmä ja seuranta puuttuivat, eikä teippaus ei ollut standardoitu, Jakobsen totesi työstään: Was this science? no… Was this fun? oh yeah!

Helen Olsen & Kristin Haugen: Case reports on Lymphedema & swelling

Oslolaisessa lymfaödeemaklinikassa työskentelevä Kristin Haugen piti kattavan luennon imujärjestelmästä ja esitti kuvia käyttämistään lymfateippauksista.

Frank Tore Jacobsen: Kinesio Taping – theory: How does the tape affect the skin?

Luennossa käytiin läpi mitä tapahtuu kun kinesioteippi asetetaan iholle, kuinka kuroumia syntyy, eroja kinesioteipin ja joustamattoman teipin välillä, kuroutuminen (recoil) ja tämän manuaalinen testaaminen. Mekaaniset voimat siirtyvät pinnan kautta teipin elastisuuden mukaan, joka havainnollistettiin fysiikan kaavojen kautta. Myös kovalla teipillä voidaan aiheuttaa poimuja, jotka tässä tapauksessa aiheuttavat kompressiota. Kinesio Tex Finger Print -teipillä voidaan saada perinteiseen teippiin verrattuna enemmän poimuja aikaan. Omana mielipiteenään luennoitsija rohkaisi unohtamaan inhibitio-fasilitaatio ajatuksen ja keskittymään löytämään oikean suunnan manuaalisella testauksella sekä voima ja liikkuvuustestauksella, jotka määrittelevät teippaustekniikan.  

Thuy Bridges: Theoretical and practical workshop – Neurology

Thuy (Wee) Bridges totesi pelkästään USA:ssa aiheutuvan n. 700000 halvausta vuosittain, joista kolmannes tarvitsee kuntoutusta. Kinesioteippauksesta hän totesi paljon olevan neurologista, mutta mainitsi terapeuttien tekevän myös samoja asioita (teippaamalla samoin) mutta puhuvan eri kieltä. Esimerkkeinä akupunktion meridiaanit, imusuonisto, myofaskiaaliset ketjut (Tom Myers) ja voimavektorit (Luigi Stecco). ”Live” teippauksessa yläraaja ja niskaongelmista kärsivän demopotilaan ongelmaksi paikannettiin yläraajan takaosan ketju, joka teipattiin faskiateippauksella. Tarkoituksena mm. edesauttaa kudosten suhteellista liikettä olkavarren sivun intermuscular septumin molemmin puolin.    

Kenzo Kase: -Epidermis and MRI. Practical taping – new applications. Live taping with patients

Kenzo Kasen toisessa esityksessä palattiin aluksi Standfordiin ja tehtyihin tutkimuksiin kudosten arkkitehtuurista (Jean Claude Guimberteau), MRI:stä ennen ja jälkeen teippauksen (Vivien Wong), kinesioteippauksen fysiologisista vaikutuksista (Gustavo Adolfo Mendoza Orta) ja kuroutumisen vaikutuksista eri kerroksiin ultraäänellä kuvattuna. Magneettikuvat osoittivat kudosten tasoittuneen 30 minuutissa kipeällä alueella (välilevyn pullistuma ja käden tunnottomuus). Epidermiksen, dermiksen ja pinnallisen faskian läpimitta kasvoi kuvassa. Terveillä muutosta ei tapahdu.

Poikkileikkauskuva osoitti teipin erilaisen vaikutuksen alla olevaan kudokseen 0, 25 % ja 100 % teipin venytyksellä.

Tutkimuksessa kinesioteippaus paransi hengityslihastoimintaa ja paransi lihasaktiviteettiin ihon – lihasreflexien kautta ja paransi kävelyä.

Ultraäänikuvaus suoritettiin 9 potilaan reiteen. Ultraääni osoitti eri kerrosten käyttäytymisen teipin eriasteisilla venytyksillä, kuten kompressoivan vaikutuksen suurella venytyksellä.

Live teippaukset suoritettiin kahdelle halvauspotilaalle ja yhdelle Ehlers-Danlos (perinnöllinen pehmytkudossairaus) diagnoosin omaavalle.     

Pentti Pitkänen: Strain – rupture of hamstrings: kinesio tape and rigid sports tape combined

Ruotsissa pitkään asuneen suomalaisen esitys liittyi perinteisen urheiluteippauksen (urheiluteipin) ja kinesioteippauksen yhdistelmään. Demonstraatiopotilaana hänellä oli hoitamansa takareisiongelmista kärsivä jalkapalloilija. 35v:n kokemuksen myötä hän on myös laatinut teippaus DVD:n: Medical Taping Techniques Practice.

Cudrun Collins: Treatment of Lympoedema and Equinetaping

Englantilainen fysioterapeutti piti kaksi esitystä. Lymfaödeema osuus sisälsi paljon teoriaa niin lymfajärjestelmästä kuin teipin vaikutuksesta turvotukseen. Tapaustutkimuksen kohteena oli rintasyöpäpotilas, jolle teippaus toteutettiin niin alueellisen turvotuksen kuin hengityksen tehostamisen, ryhdin parantamisen, arven hoidon ja pehmytkudosten kireydenkin osalta.

Hevosia voidaan teipata samantyyppisin tavoittein kuin ihmistäkin. Esityksessä tuotiin esille hevosten teippaukseen liittyviä erityispiirteitä.

Ask the experts

Kenzo Kase, Thuy Bridges, Stefano Frassine & Frank Tore Jacobsen vastasivat kysymyksiin liittyen mm. epidermisteippaukseen, transversus abdominikseen, parkinsoniin ja kynsiin.

Siinä se. Tapahtuma antoi hyvin vastetta osallistumismaksulle, 116 € lentolipulle ja 80 € hotellille, vaikka kahden päivän intensiivinen ohjelma vieraalla kielellä toteutettuna kysyykin turnauskestävyyttä. Minkä tahansa kurssin käyminen inspiroi ja ulkomaalaisten kollegoiden tapaaminen on aina mielenkiinoista. Jollain oudolla tavalla on hauskaa esim. selittää intialaiselle tyypille ruokapöydässä KELA:n korvausjärjestelmästä, vaikka toisen puheesta ei saa puoliakaan tolkkua. Käytävällä Kenzo Kase kysyi oletko Kanadasta? Lieneekö tyypillinen kanadalainen siis 181cm pitkä, 66kg painava, joka kaataa kahvikupin ylitäyteen ja yrittää olla läikyttämättä kahvia lattialle? Nyt kun keskusteluyhteys on avattu, ehkä puolen vuoden päästä Istanbulissa voidaan jo puhua itse teippauksesta. Norja näytti kyntensä kalliina, mutta myös siistinä ja ystävällisenä maana. Jopa junan konduktööri hymyili, mitä en äkkiseltään muista Suomessa VR:n osalta koskaan nähneeni. Norjalaisilla on vuonot, öljy ja turska. Siksi on kohtuutonta että he myös vievät hiihdossa kaikki mitalit. Siitä huolimatta… tai juuri sen vuoksi, Heija Norge!

      

Seppo Appelqvist · 0400 918 074 · seppo.appelqvist@gmail.com